九部门联手：严查快结商业贿赂、虚开发票，对涉案药械实施信用评级

 

医药领域向来是腐败高发地，纠风行动也一直是九部委每年必须强调的工作，今年打击乱象行为的工作重点又有不同。同时，国家卫生健康委也回应了“医生反映肿瘤治疗黑幕”问题，其治疗过程基本上都符合规范。

4月27日，国家卫健委、工信部等九部门联合发布发布《关于印发2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，通知包含5方面内容，明确在12月底前，将完成打击涉疫苗犯罪、核酸检测领域违法违规、医疗“回扣”“红包”等乱象行为。

严厉打击疫苗制假售假，醒目位置公示核酸检测价格

纠风行动通知要求，将做好新冠肺炎疫情防控领域纠风工作。

一方面，要维护疫苗接种工作顺利实施，加强重点省份的医疗物资质量专项督导；深入开展打击涉疫苗犯罪专项行动，依法严厉打击疫苗领域制假售假、非法经营、走私，以及疫苗接种过程中发生的非法行医和以疫苗为幌子进行诈骗等犯罪行为。

另一方面，要加强核酸检测管理，鼓励同时提供单样检测和混样检测服务，并在醒目位置公示核酸检测价格，严禁虚标价格或超标准收费，严厉打击以快速核酸检测为名实施的诈骗或故意篡改核酸检测证明等违法违规行为。

严查过度诊疗、过度检查，盯紧治病救命的“钱袋子”

通知要求，要盯紧群众治病救命的“钱袋子”，不让医保基金变成欺诈骗保者的“唐僧肉”。因此，要坚决贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，严查分解住院、挂床住院，违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，重复收费、超标准收费、分解项目收费，串换药品，诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。同时，依法严厉打击、严肃惩戒违法违规使用医保基金行为。

而我国医疗保障领域的首部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》也将于5月1日起施行，届时新一轮的治理也将开启。

精准纠治“红包”“回扣”行为，打击“黑救护”“黑诊所”

近段时间来，“术中加项”“带金销售”等医疗乱象事件频发。《通知》强调，要以影响群众看病就医获得感的“身边事”为切入点，精准纠治收受“红包”行为，保持打击“回扣”行为高压态势，严惩侵害患者合法权益的医疗乱象。进一步畅通针对“红包”、回扣等问题的投诉举报渠道，对实名举报优先办理，严查快结。深入开展卫生健康行业内扫黑除恶，坚决纠正扰乱医疗服务领域行业秩序行为。

抓到细处就是要巩固专项治理成效，完善回访制度、畅通举报途径、加强线索查办，纠治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”、小病大治、重复检查、捆绑推销药品耗材、将普通食品冒充特医食品推荐给患者、医疗机构内宣传和销售母乳代用品等行为，切实清除影响群众就医获得感的行风问题。

同时，要以医疗机构负责人、重点科室负责人和涉及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等科室岗位负责人作为回扣治理重点，在药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等方面，充分运用公立医院绩效考核、医疗大数据监管、集采中选产品使用，开展回扣问题专项排查检查。

另外，要规范医疗机构名称，打击仿冒混淆、虚假宣传、商业贿赂及发布违法医疗广告等行为，整治医疗美容行业使用走私贩私、假冒伪劣产品以及保健品领域乱象。深入开展卫生健康行业内扫黑除恶，严厉打击线上和线下号贩子、“黑救护”“黑医院”“黑诊所”以及威胁医务人员人身安全的违法犯罪行为，推进平安医院建设。

对于医商关系，《通知》要求，严禁借助任何名义进行利益输送以及收受利益企业财物、接受招待、领取报酬，全面构建“亲清”型廉洁规范的医商关系。纠风工作中发现的医商勾结、利益输送、商业贿赂、虚开发票、偷逃税款等违法行为及问题线索要严查快结。同时，要依托药品和医用耗材集中采购市场，对涉案的药品和耗材实施信用评级，采取限制或中止挂网、采购，披露失信信息等约束措施。

国家卫生健康委回应“医生反映肿瘤治疗黑幕”问题：治疗过程基本上都符合规范

 

同时，针对此前“北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕”网络事件，今日国家卫健委召开新闻发布会回应时表示，关注到网上消息之后，国家卫健委非常重视，对于其中反映的问题进行调查核实。其中有明确指向的青海患者情况，国家卫健委组织国家癌症中心及国内相关领域权威专家，进行了专家和同行评议。经过专家和同行的评议，认为该事件中反映的青海患者治疗过程基本上都符合规范。

 

国家卫健委医政医管局局长焦雅辉指出，其中反映的个别问题，比如基因测序治疗等过程中是否有不当利益交换，也已请上海市卫生健康委进行调查。目前，调查结果还没有出来。“不过，我们要求上海市卫生健康委调查过程中，如果发现有利益交换和利益输送等违法违规的情况出现，我们绝不护短，绝不回避，要依法依规予以严肃处理。”焦雅辉表示。

此前北医三院肿瘤内科医生在网上反映提到一位青海肿瘤患者在上海某三甲医院治疗中涉及到一些列治疗黑幕问题。

会上，国家癌症中心主任赫捷院士表示，目前癌症患者个体差异很明显，治疗也很复杂的。基于目前比较有限的医学证据所制定的诊疗共识、指南，甚至标准，不太能跟得上医学的发展。

医学是一个探索科学，很多标准包括国际上的惯例都是几年前的，目前情况又有了发展，因此从现在获批的药品适应症或者写入指南的医疗方案很可能都是落后的，那么就应该基于较为充分的临床证据给患者一些超适应症，或者是超指南的治疗，也是为了探索诊疗效果，而事实上也有很多的药物超出了适应症以后确实有效。

但赫捷也强调，临床药理机构和伦理委员会应当严格监督，在开展超适应症和超治疗指南的临床研究上，并不是过度治疗，而是在严格的监控下实行的。事实也证明，很多癌症患者在这种情况下是可以获益的。