柳叶刀子刊批露卒中研究结果！是全球第二大死因

在全球范围内，卒中仍然是第二大死因（占总死亡人数的11.6%），并且是死亡和残疾的第三大死因。从1990年到2019年，卒中发生绝对数增加了70%，中风死亡增加了43%，中风导致的伤残调整寿命年(DALY)增加了32%。

作者｜徐闻

来源｜看医界（ID：vistamed）

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在第16个“世界卒中日”即将到来之际，《柳叶刀》子刊《Lancet Neurology》发表了一项“2019年全球卒中负担研究的系统分析”研究结果，针对1990-2019年全球各区域和国家卒中负担及其危险因素的调查分析。

文章提出，在全球范围内，卒中仍然是第二大死因（占总死亡人数的11.6%），并且是死亡和残疾的第三大死因。从1990年到2019年，卒中发生绝对数增加了70%，中风死亡增加了43%，中风导致的伤残调整寿命年(DALY)增加了32%。

90后也可能发生卒中

卒中（俗称“中风”）是一种急性脑血管病，是由于脑血管突然破裂或阻塞导致血液不能供应大脑引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血）。具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。目前我国卒中带病生存者高达1500万，据推算，我国40岁以上人群脑卒中现患人数达1242万，每年有约196万人死于脑卒中。

脑卒中也是主要威胁65岁以上老年人身体健康的疾病之一，脑卒中病人常伴吞咽障碍、食欲减退和营养不良等。

但近年，脑卒中发病年龄呈现逐渐年轻化的趋势，在世界脑卒中病人中中青年所占比例已经超过50%。在我国，中青年脑卒中病人的比例也处于较高水平。中青年脑卒中病人可能面临语言、运动或者认知功能障碍。

梅斯医学援引世界卫生组织（WHO）公布的数据称，全球范围内，35岁以下人群发生卒中占总数的9.77%，每4个25岁以上的成年人中，就有1个人在一生中会发生脑卒中，提示卒中发病逐渐年轻化，90后发生卒中已不再是新鲜事。

而随着寒露节气的到来，进入深秋时节，气候昼夜温差较大，容易诱发脑血管收缩、血压不稳定，是脑卒中的高发季。其致病原理是，脑卒中的高危因素主要具体有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、肥胖、低体力活动、吸烟、基因异常等，而外在环境的异常可引起机体内环境的改变，从而诱发脑卒中。

警惕卒中前兆症状，尽早识别救治！

9月24日，中国卒中学会发布了2021年世界卒中日主题版BEFAST海报，并发起举办“2021年世界卒中日”全国健康科普志愿活动。今年的主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治！”口号为：分秒“B”争，救治大脑。

中国卒中学会介绍，2003年，国际上推出一套公众自我识别3个卒中症状的方法：一是脸不对称、二是胳膊抬不起来、三是说话不清楚。由于脑结构的复杂性，大脑、小脑等不同部位血管闭塞表现的症状不同，国际上近两年在此基础上又增加了两个待识别症状：身体难平衡、眼睛看不清。这两个症状的增加可以使公众在家自我识别卒中率由原来的70%提高到超过90%。

2021年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

在上述脑卒中发生之前，脑卒中的预防也是很重要的。卒中也是可防、可治的疾病，及早预防脑卒中，可避免对人们身体造成的直接伤害。其中一级预防是降低卒中发病率的根本措施。一级预防也称初级预防，就是在问题尚没有发生前便采取措施，减少病因或致病因素，防止或减少心理障碍的发生。

北京中医药大学第三附属医院主治医师田青在中华康网中介绍脑卒中的预防措施如下：1、调整生活方式：清淡饮食，避免食用高脂肪、高糖的食物，戒烟限酒，规律作息，避免熬夜，积极参加体育锻炼；2、控制高血压：按时服用降压药，将血压控制在130/80mmHg以下，定期监测血压；3、控制高血脂：如调整饮食后血脂控制不理想，应及时使用他汀类降脂药进行治疗。

参考文献：

1.Mukai T,Hosomi N,Tsunematsu M,et al.Various meteorological conditions exhibit both immediate and delayed influences on the risk of stroke events:The HEWS-stroke study.PLoS One，

2.林豆豆，陈畏兵.老年脑卒中病人营养不良及风险研究进展.全科护，2021.19（27）.

3.姚荣品.中青年脑卒中病人疾病不确定感现状及影响因素分析.全科护理，2021.19（22）.

4.李颖，张小丽，等.脑卒中患者心理痛苦现状及其影响因素分析.西北国防医学杂志，2021.42（6）.

5.徐寒莹，徐鹏，等.中国脑卒中高危人群防控管理现状分析.中国慢性病预防与控制，2021.29（8）.

6.中国卒中学会发布“2021年世界卒中日”主题版BE FAST海报_政务_澎湃新闻-The Paper https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_14652016（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）