2022年3月4日，一年一度的全国两会拉开帷幕。

代表履行职责、委员参政议政，话题都是行业的风向标，一定程度上预示着行业的走向。健识局获悉，恒瑞医药董事长孙飘扬、贝达药业董事长丁列明、齐鲁制药总裁李燕等200余位医药医疗界代表委员将从生物创新药产业发展、中医药传承复兴、基药目录调整等多个角度为行业建言献策。

不过，今年医药健康领域还有一个特殊话题尤其引人注目，热度最高、最“出圈”。

健识局统计发现，截至3月4日，已有来自企业界、政府、高校等不同领域的十余位人大代表、政协委员公开表示：自己今年的建议、提案与生育问题相关。

多位代表委员表示，在完善生育配套设施的同时，也要重点解决不孕不育难题。也就说，除了解决“不愿生”，也想办法解决“不能生”。

十余项建议提案直指生育问题

大部分关注点仍集中在如何解决“不愿生”。

全国人大代表、温州大学研究员蒋胜男建直接建议，将男性带薪陪产假延长至42天；全国政协委员、上海市政府参事胡卫则认为：可以以国家的名义为新生儿家庭送礼盒，为新手妈妈制备必需品。不需要的妈妈们，可以把礼包兑换成津贴。

这些“催生”建议背后，是中国出生率的大幅下降。根据七普数据，2020年中国育龄妇女的总和生育率为1.3，处于较低生育水平，甚至低于英国、澳大利亚等发达国家。过去的十年中，国内人口年平均增长率仅为0.53%，是1960年以来的最低水平。

另有一些代表，将目光对准了4000万想生却“不能生”的群体上。

全国人大代表、河北省涿州范阳医院院长周松勃认为，要鼓励研发新兴的辅助生殖技术，将成熟、安全的辅助生殖技术纳入医保。民革中央提交的38项提案中，也提到应提高对育龄人群生殖障碍问题的重视，构建起“制度性保障体系”。

太平洋证券数据显示，因为不良生活方式、工作压力、环境恶化等原因，国内不孕不育率持续走高，预计2023年将达到20.4%。

中国的生育结构出现了微妙的变化，一些有生育意愿的人不孕不育；有生育能力的人群又缺乏生育意愿。因此在政策端要解决“生育困境”，需要从多方面发力。

辅助生殖产业火热

2021年5月31日，“三孩政策”突然落地。

自那以后，三孩和母婴概念股一度被市场看好，“辅助生殖第一股”锦欣生殖、健康管理公司爱帝宫、医疗器械公司贝康医疗、甚至做童车的好孩子，都在短期内股价大涨。

2013年以来，从“单独二孩”，到全面放开二孩、三孩，国家生育政策不断调整的同时，对辅助生殖行业的支持和监管也在同步进行。

2001年，中国颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》，申请设立辅助生殖机构需要统一审批。到了2007年，国务院选择将审批权限下放至各省，并规定每省最多只能有一家辅助生殖机构。

随着生育政策逐步放开，辅助生殖监管办法也在调整。2021年最新的《人类辅助生殖技术应用规划指导原则》规定，把230万-300万常住人口作为开办辅助生殖机构数量的参考标准。

资本闻风而动。据企查查数据，2014年以来，辅助生殖赛道总共发生了60余起融资事件，仅披露的融资金额就接近40亿人民币。其中，2020年和2021年的融资项目数量均达到了10起以上。

数据来源：企查查

此前中国辅助生殖技术以公立医院为主开展，锦欣生殖等一系列民营企业的参与，将市场盘活。目前锦欣生殖的市场占有率已经突破3.9%。

还有大批新兴企业在冒出头。2021年8月，刚刚成立两个月的女娲生命拿到了数千万天使轮融资。公开资料显示，这家企业聚焦于试管婴儿技术服务，目前已经在国内开展了近千例胚胎检测的临床前研究。

风口依然离不开政策

不过整体来看，国内辅助生殖的渗透率并不高。东吴证券数据显示，2018年时，国内的辅助生殖渗透率仅为7%。同期，这项技术在美国的渗透率已经达到30.2%。

价格是原因之一。国内普及程度较高的辅助生殖技术包括人工授精和体外受精两类。体外受精就是外界理解的“试管婴儿”，对于一些生育困难的人群来说，试管婴儿是最好的辅助生殖方式，但其短处也十分明显：贵。

太平洋证券数据显示，国内人工授精的成本一般在5000元/周期，而二代试管婴儿的成本则大致在25000-40000元/周期左右。这只是做一次的价格。

据Front Endocrinol数据，平均而言，国内35岁以内、35-39岁，以及大于40岁的人群所需对应周期分别为2个、3个和9个左右。随着高育龄患者的增加，国内人均周期将从2016年的3.46个提升至2030年的4.61个。算下来，做二代试管婴儿想要成功怀孕平均花费在10万元以上。

政策层面已经开始努力了。2021年9月，国家医保局在答复将“不孕不育症辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”时，就曾表示会逐步将医保能承担的“技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围”。

2022年2月底，北京市医保局等三部门联合发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，宣布将人工授精、胚胎移植等16项辅助生殖技术纳入北京医保甲类门诊报销，实际报销金额在70%左右。以胚胎单基因病诊断这项三代试管婴儿技术为例，报销后，患者每检验一个胚胎，只需自费1515元。

对此，尽管医保基金能否“持续负担”的质疑声屡屡出现，但行业普遍持乐观态度，认为各地可以酌情铺开，最终将其推广至全国。

文 | 古月

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